一、 一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失

　　本條款規(guī)定的是一足第一趾及其相連的跖骨缺失或離斷，是指第一趾完全缺失或離斷，并且一定要有相連的跖骨也缺失或離斷。本條款鑒定時(shí)比較難界定的就是相連的跖骨的缺失或離斷的程度，因?yàn)楸緱l款中并沒(méi)有規(guī)定完全缺失或離斷(規(guī)定的本意是完全缺失或離斷)。筆者認(rèn)為只要是跖骨缺失或離斷達(dá)2/3以上的，即可類(lèi)推為完全性。因?yàn)樵谒痉▽?shí)踐中不可能正巧在跖骨的近側(cè)關(guān)節(jié)處缺失或離斷，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)的，但行為人不可能按標(biāo)準(zhǔn)去實(shí)施傷害。

　　如果缺失了一足第一趾和其相連的跖骨，這一只足的功能基本上喪失了大部分。因?yàn)橐蛔愕牡谝恢汉推湎噙B的跖骨構(gòu)成了足弓的主要框架。

　　本條款中所規(guī)定的是和第一趾相連的跖骨缺失，但是也要對(duì)這個(gè)缺失有個(gè)界定標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為，與趾骨相連接的跖骨關(guān)節(jié)面皮質(zhì)撕脫或缺失不應(yīng)視為缺失，應(yīng)該是跖骨部分缺失后露出骨髓腔方可真正的構(gòu)成部分缺失;如果缺失小于50%的可以評(píng)定為部位缺失;缺失大于50%以上的為大部分缺失;缺失超過(guò)大部分的為全部性缺失。但是《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中另有規(guī)定的按規(guī)定條款鑒定，沒(méi)有規(guī)定的才可以用此類(lèi)推性規(guī)定鑒定。

　　本條款規(guī)定的損傷要在醫(yī)療終結(jié)后鑒定，因?yàn)殡x斷或缺失后有可能發(fā)生壞死而加重缺失的程度，所以在鑒定時(shí)要注意此點(diǎn)。

　　二、一足除第一趾外，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失

　　本條款規(guī)定得比較明確，在鑒定時(shí)要注意的一點(diǎn)就是條款中規(guī)定的是一足，不是雙足，如果是雙足損傷后缺失或離斷的，是不可以合并相加計(jì)算的。只要是一足有3趾及相連的跖(楔)骨缺失或離斷的(不含足拇趾)，就符合本條款規(guī)定的本意。

　　對(duì)于足趾的功能分配比例可以參考以下醫(yī)學(xué)通用標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.拇趾功能占一足5趾功能60%，其余4趾各占10%;足趾各趾節(jié)以遠(yuǎn)缺失致相應(yīng)趾功能喪失百分比，參照對(duì)應(yīng)的手指指間關(guān)節(jié)。

　　2.足弓結(jié)構(gòu)破壞程度的區(qū)分

　　(1)足弓結(jié)構(gòu)完全破壞：足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能;

　　(2)足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞或者2/3結(jié)構(gòu)破壞：指足三弓的任一或者二弓的結(jié)構(gòu)破壞。

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